El Dr. Facundo Rodríguez, Gerente General de OSDEPYM y Vicepresidente de IIDOS, fue entrevistado en el programa Buenos Aires Hoy, donde analizó algunos de los principales desafíos que atraviesa el sistema sanitario argentino: la judicialización de la salud, el crecimiento del gasto en medicamentos de alto costo, la evolución de PROMESA y la necesidad de contar con herramientas que permitan ordenar la cobertura y fortalecer la sustentabilidad del sector.
Durante la entrevista, Facundo explicó el rol de OSDEPYM dentro del sistema de obras sociales nacionales, destacó su alcance federal y remarcó la importancia de pensar soluciones que permitan cuidar mejor a los afiliados sin perder de vista la complejidad económica y sanitaria actual.
PROMESA: una herramienta para abordar conflictos en salud
Uno de los temas centrales de la entrevista fue PROMESA, el Procedimiento de Mediación Prejudicial en Materia de Salud.
Rodríguez explicó que esta herramienta busca incorporar la mediación en los conflictos vinculados a cobertura médica, permitiendo que el afiliado y la obra social puedan sentarse en una mesa con un mediador especializado antes de avanzar en un proceso judicial.
El objetivo es generar una instancia de diálogo que permita alcanzar soluciones más ágiles, ordenadas y consensuadas.
Según explicó, PROMESA fue el eje del segundo encuentro organizado por OSDEPYM-IIDOS y FESAL, donde participaron autoridades nacionales, legisladores, jueces federales, integrantes del Cuerpo Médico Forense y referentes del sector sanitario.
Judicialización en salud: un desafío creciente
Durante la entrevista, Rodríguez señaló que el aumento de los conflictos judiciales vinculados a salud representa uno de los mayores desafíos para el sector.
Indicó que durante 2024 la Justicia Federal registró 10.900 juicios vinculados a estos temas y que, en el ámbito Civil y Comercial Federal de la Ciudad de Buenos Aires, una gran parte de la actividad judicial está dedicada a asuntos sanitarios.
Este escenario impacta tanto en la Justicia como en las obras sociales, porque muchas veces las decisiones judiciales determinan la incorporación de prácticas o tratamientos que no estaban contemplados previamente en las normas de cobertura.
¿Qué es OSDEPYM y qué lugar ocupa dentro del sistema?
Rodríguez explicó que OSDEPYM es una obra social de dirección que forma parte del sistema sanitario argentino y se encuentra regulada por la Ley 23.660.
La institución cuenta con cerca de 700.000 afiliados distribuidos en todo el país y ofrece cobertura tanto a través de planes básicos como de planes superadores, según las necesidades de cada afiliado.
Además, OSDEPYM no solo cumple un rol financiador, sino que también brinda atención a través de sus Centros Médicos propios en Capital Federal y Gran Buenos Aires, fortaleciendo así su capacidad de acompañamiento y prestación directa.
El impacto de los medicamentos de alto costo
Otro punto clave de la entrevista fue el crecimiento del gasto en medicamentos de alto precio.
Rodríguez aclaró que no se trata de los medicamentos habituales que se adquieren en farmacias, sino de tratamientos complejos, muchas veces asociados a nuevas tecnologías sanitarias, que pueden tener costos muy elevados.
Según explicó, en algunas obras sociales este tipo de medicamentos representa cerca del 40% o 42% del gasto prestacional.
Este crecimiento obliga a repensar cómo se asignan los recursos del sistema, especialmente en un contexto donde la innovación médica avanza de manera permanente.
Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias: una herramienta necesaria
Frente a este escenario, Rodríguez planteó la importancia de avanzar en una Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
Esta herramienta permitiría analizar nuevas tecnologías, medicamentos y tratamientos para determinar su valor sanitario, su impacto y su prioridad dentro del sistema.
La finalidad sería contar con criterios técnicos más claros para definir qué prestaciones deben incorporarse, en qué condiciones y para qué casos.
La necesidad de una canasta prestacional clara
Rodríguez también destacó la importancia de contar con una canasta prestacional definida y tangible.
Según explicó, tanto los afiliados como las obras sociales necesitan saber con claridad qué prestaciones están incluidas, qué puede reclamarse y bajo qué criterios se organiza la cobertura.
En sus palabras, resulta difícil calcular cómo financiar el sistema si no está claramente definido qué debe cubrirse.
Este punto aparece como uno de los grandes debates pendientes para ordenar el funcionamiento del sector y dar mayor previsibilidad a todos los actores involucrados.
"Filosofía de la salud": una mirada más amplia sobre el sistema
Hacia el final de la entrevista, Rodríguez también se refirió al libro “Filosofía de la Salud: ¿Dónde está la medicina?”, una publicación que invita a pensar el sistema sanitario desde una perspectiva más amplia.
Explicó que el libro aborda temas como la evolución tecnológica, el aumento de la expectativa de vida y los distintos factores que influyen en la salud de una población.
En este sentido, remarcó que la salud no depende únicamente del sistema sanitario, sino también de hábitos, ambiente y condiciones sociales.
Una gestión orientada al cuidado de los afiliados
Como cierre, Rodríguez dejó una idea central: el objetivo de OSDEPYM es poder brindar lo mejor a sus afiliados.
Para eso, sostuvo, es necesario contar con mayor orden institucional, reglas claras y participación de los distintos poderes del Estado, entendiendo siempre que cuando una persona reclama por su salud o la de su familia, lo hace desde una necesidad profundamente sensible.
Conclusión
La entrevista a Facundo Rodríguez permitió poner en agenda algunos de los temas más importantes del presente sanitario: judicialización, medicamentos de alto costo, mediación, evaluación tecnológica y sustentabilidad.
En ese contexto, OSDEPYM continúa impulsando espacios de diálogo y herramientas que permitan fortalecer el sistema, mejorar la gestión y acompañar a sus afiliados con responsabilidad, cercanía y visión de futuro.